Как лечить геморрагический васкулит у ребенка

Геморрагический васкулит у детей проявляется в виде кровоизлияний на коже красного или вишневого цвета. Васкулит — это поражение стенок самых небольших кровеносных сосудов, таких как капилляры, венулы, артериолы, которые расположены как на поверхности кожи, так и на внутренних органах. Развитие заболевания может произойти у детей любого возраста, однако оно редко возникает у тех, кому меньше 3 лет. Наиболее подвержены возникновению геморрагического васкулита дети 4-12 лет. У девочек васкулит развивается в 2 раза реже, чем у мальчиков.

Причины возникновения геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит у ребенка — серьезная болезнь, истинные причины возникновения которой не выяснены специалистами в настоящее время. Ученые предполагают, что в иммунной системе организма происходит сбой, вследствие которого начинают вырабатываться антитела, борющиеся с клетками собственных сосудов. Геморрагический васкулит у детей — аутоиммунный процесс, который развивается в организме. Стенки мелких сосудов постепенно разрушаются, затем происходят кровоизлияния.

Данное аутоиммунное заболевание может быть спровоцировано некоторыми факторами:

• инфекционное заболевание, такое как скарлатина, ОРВИ или ангина;
• аллергия на лекарственные препараты или пищевые продукты;
• травмирование;
• присутствие в организме очагов хронической инфекции, к примеру, кариес зубов;
• введение вакцины;
• частые переохлаждения;
• применение антибактериальных препаратов для лечения;
• наличие паразитов в организме.

Иногда причиной болезни является наличие васкулита у родственников.

Симптоматика заболевания и виды

Геморрагический васкулит у детей может разделяться по форме течения на острый, молниеносный, подострый и хронический. Различным может быть уровень активности аутоиммунного процесса: высоким, минимальным и умеренным.

При остром протекании недуга сразу проявляются следующие симптомы:

• болезненные ощущения в суставах конечностей и в животе;
• появление сыпи;
• ухудшение общего состояния организма и самочувствия;
• гипертермия (повышение температуры).

На начальной стадии острой формы заболевания температура может быть высокой, через некоторое время она приходит в норму. При развитии молниеносной формы клинические проявления аутоиммунного процесса протекают очень быстро. Поднимается высокая температура, наблюдаются множественные кровоизлияния на слизистых оболочках органов и на коже. По центру кровоизлияний ярко выражены очаги некроза.

Во всех случаях у ребенка развивается почечная недостаточность. Поэтому лечение геморрагического васкулита у детей должно начинаться быстро и в условиях стационара. Если лечение начато не вовремя, возможна смерть пациента.

Когда развивается подострая форма, симптомы могут сразу не проявиться, а болезнь будет протекать скрыто. Со временем подострая форма может перерасти в хроническую.

Виды васкулита в зависимости от места локализации заболевания:

• кожная форма;
• абдоминальная или кожно-абдоминальная;
• суставная или кожно-суставная;
• почечная или кожно-почечная;
• смешанная форма.

Для кожной формы заболевания характерно появление сыпи в виде небольшого красного узелка. При надавливании он меняет цвет и становится бледнее. При развитии заболевания узелки меняют цвет на синюшный и перестают бледнеть при надавливании.

Чаще всего сыпь появляется на нижних и верхних конечностях, на животе и ягодицах. На лице и туловище сыпь может не появиться. Со временем такие симптомы исчезают, остается только пигментация.

Если были крупные очаги сыпи, может развиться некроз в их центре с последующим образованием корочки. Очаги появляются не все одновременно, поэтому на отдельных участках можно наблюдать кровоизлияния в разных стадиях развития. У маленьких детей могут развиться такие симптомы, как отечность губ, кистей, промежности, нижних конечностей и век. Подобные симптомы могут сопровождаться сильным зудом.

Для суставной формы характерны следующие симптомы:

• отечность суставов;
• сильные боли в суставах;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния организма.

Через некоторое время боли и отечность в суставах исчезают, восстанавливается двигательная функция. После исчезновения симптомов суставы не деформируются.

При абдоминальной форме заболевания основные симптомы — сильные острые боли в животе, появление сыпи. Болевые ощущения возникают из-за геморрагической сыпи на внутренних органах. Может наблюдаться рвота, понос и тошнота. При упущенном лечении может возникнуть осложнение — перитонит. Клинические проявления почечного васкулита похожи на течение острого гломерулонефрита. У ребенка пропадает аппетит, наблюдается общая слабость, повышение температуры тела.

Диагностика и лечение

Для обнаружения геморрагического васкулита на существует каких-либо специфических показателей крови. Может наблюдаться повышение СОЭ и лейкоцитов. При тяжелой и острой форме заболевания изменяются показатели свертываемости крови. Для подтверждения диагноза в отдельных случаях проводится ангиография.

Если обнаружен геморрагический васкулит у детей, лечение нужно начинать незамедлительно и проводить его можно только в условиях больницы. Ребенку требуется соблюдать постельный режим. При нарушении режима количество высыпаний может значительно увеличиться.

На выбор медикаментов для лечения геморрагического васкулита влияет форма течения заболевания и степень его тяжести. Дозировка лекарственных препаратов зависит от возраста ребенка. Длительность лечения подбирается в каждом случае индивидуально. При всех формах заболевания назначаются антиагреганты, такие как Курантил, Трентал, Дипиридамол.

Положительный результат наблюдается при применении Гепарина.

Для лечения суставной формы применяются нестероидные противовоспалительные препараты — Ортофен, Резохин. Если заболевание протекает тяжело и наблюдается почечная недостаточность, врач назначает терапию кортикостероидами. При интоксикации с помощью капельниц вводятся Реомакродекс, Реоглюман.

Детям, страдающим аллергическими реакциями, обязательно вводят антигистаминные препараты, энтеросорбенты. В терапию входит введение некоторых витаминов. Во время лечения важно соблюдение диетического питания. Категорически запрещено давать ребенку следующие продукты:

• любые сладости, в составе которых присутствует шоколад;
• какао и продукты с ним;
• свежие ягоды и цитрусовые;
• кофе.

Особенности васкулита у детей

1. При геморрагическом васкулите в половине случаев не наблюдается появление сыпи на коже.
2. У детей первоочередными симптомами недуга считаются боли в животе и поражение суставов.
3. В последнее время реже наблюдается поражение почек, а если и появляется, то проходит практически без последствий.
4. Если заболевание обнаружено вовремя, и своевременно начато правильное лечение, прогноз благоприятный. Вся симптоматика исчезает через несколько месяцев.

Профилактика заболевания

После пройденного лечения в течение 5 лет ребенок должен регулярно наблюдаться у врача. При поражении почек геморрагическим васкулитом врач может увеличить срок наблюдения. Регулярно должен сдаваться анализ мочи, чтобы не пропустить признаков нового проявления болезни. Для профилактики заболевания должны выполняться такие условия:

1. Очаги инфекции должны быть вовремя обнаружены.
2. Все инфекционные патологии нужно лечить полностью.
3. Категорически нельзя допускать переохлаждения.
4. Ограничить назначение и прием необоснованных лекарственных препаратов.
5. Не давать обостряться очагам хронической инфекции.

После излечения геморрагического васкулита детям нельзя проходить вакцинацию в течение 2 лет. Это условие является обязательным, им пренебрегать нельзя.