Виды операций при варикоцеле у мужчин и подростков

Расширение вен в мошонке – распространенная патология, называемая варикоцеле. Она характерна чаще всего для подростков. Операция при варикоцеле у мужчин – это единственный эффективный метод лечения, который способен дать отличный результат.

Как правило, оперативное вмешательство хорошо переносится и не дает осложнений. Подробнее, что такое варикоцеле у мужчин, мы писали ранее.

Подготовка к операции

Виды операций при варикоцеле у мужчин и подростковКак и при подготовке ко многим другим хирургическим вмешательствам, пациент при варикозе в паху, о котором можно прочитать на нашем сайте, должен пройти предварительное медицинское обследование и сдать анализы.

В каком состоянии при варикоцеле находятся вены, видно по фото.

Больной в рамках подготовки должен пройти такое обследование:

  • сдает анализ мочи (общий);
  • ЭКГ;
  • УЗИ мошонки;
  • сдает кровь на определение резус-фактора, группы крови, свертываемости и содержания сахара;
  • общий анализ крови;
  • анализ на ВИЧ;
  • проходит рентген легких;
  • сдается кровь на определение вирусов гепатита.

Кроме перечисленных, могут быть назначены другие исследования для уточнения картины заболевания и состояния здоровья мужчины. Перед операцией пациенту запрещено за несколько часов принимать пищу и пить. Область проведения операции (пах и живот) бреют.

Важно! Если больной принимает постоянно какие-либо лекарственные препараты от хронических заболеваний, то перед операцией этот момент требует уточнения у врача.

Способы проведения операции

Активно применяется в настоящее время несколько видов операций при варикоцеле. Они отличаются методикой выполнения и способом доступа.

Существуют следующие разновидности проведения операций:

  1. Открытая.
  2. Эндоваскулярная.
  3. Лапароскопический метод.

Открытые операции могут проводиться по различным технологиям, названным в честь авторов методик:

  • по методу Паломо;
  • Иваниссевичу;
  • по методу Мармара.
К сведению! Выбор нужного метода подбирается врачом с учетом всех обстоятельств, в том числе возраста и состояния здоровья больного.

Склеротерапия

Виды операций при варикоцеле у мужчин и подростковСклеротерапия считается не травматичной, так как не требует разреза. Ее проводят под местной анестезией без госпитализации больного.

Хирург выполняет свои действия чрезкожно путем прокалывания бедренной вены. В нее вводят специальный зонд, позволяющий увидеть врачу состояние сосудов.

В основе склеротерапии, как следует из названия метода, лежит процесс склеивания сосудов. Успешность действия склерозирующего раствора определяется путем введения контрастного вещества. Если это вещество не проходит по обработанным сосудам, делается вывод об успешности операции. Больному уже можно наложить повязку.

К сведению! Чаще всего склеротерапия выбирается на начальных этапах болезни.

Лапароскопическая операция

Сначала больному вводят наркоз. Он может быть местный или общий. Манипуляции проводятся при введении лапароскопа, который оснащен устройством освещения и камерой, что позволяет врачу контролировать ход проведения операции.

Далее выполняется еще два прокола диаметром 0,5 см. Через них вводятся троакары – трехгранные иглы. Следующим этапом брюшина перерезается. Врачом выделяются лимфатические и артериальные сосуды, а поврежденные болезнью вены перевязываются. После этого брюшина зашивается. На места проколов накладывается повязка.

К сведению! Для оценки успешности операции используется метод УЗИ.

В стационаре больной проводит несколько дней, если был дан общий наркоз. Пациент может быть отправлен на домашнее лечение даже в тот же день, в который проводилась операция, при местной анестезии.

Читайте также:  Пиявки при варикозе нижних конечностей

Операция Мармара

Виды операций при варикоцеле у мужчин и подростковСреди открытых видов операций при варикоцеле, этот метод относится к щадящим. Выполняется варикоцелэктомия под микроскопом. Анестезия чаще всего выбирается местная.

Через разрез на лобке, в области выше кромки белья, врач сначала выделяет семенной канал, а потом перевязывает вену.

Проведение операции по Мармару, благодаря минимальным разрезам и высокой точности, используется наиболее часто, так как риск воспаления и повреждения артериальных и лимфатических сосудов сведен к минимуму, а болезненность отсутствует. Период восстановления — недолгий. Швы снимаются на седьмой день.

Операция по Иваниссевичу

При данном хирургическом вмешательстве врачом-хирургом выполняется перевязка вен при сохранении лимфатических сосудов. Чаще всего операция проводится под общим наркозом.

Разрез на лобке делается от 50 до 100 мм длиной, мышцы раздвигаются. После отделения лимфатических сосудов происходит перевязка вен. Ткани зашиваются, накладывается повязка.

К сведению! По статистике в 9 случаях из 100 возможен рецидив варикоцеле после операции по Иваниссевичу.

Операция по Паломо

При операции Паломо при варикоцеле разрез выполняется достаточно высоко. Это позволяет оперирующему хирургу иметь лучший обзор, что снижает риск рецидива. При выборе данного метода для пациентов детского и подросткового возраста риск задеть в ходе операции лимфатические сосуды возрастает.

Лазерный метод

Виды операций при варикоцеле у мужчин и подростковЛечение варикоцеле лазером проводится путем прижигания вены. Проходит процедура под контролем внутрисосудистого эндоскопа.

Луч лазера, воздействуя на вену, исключает ее из системы кровотока. Этот вид лечения заболевания проводится без применения наркоза.

Если все прошло успешно, то менее чем через час после операции больного отпускают домой.

Процедура проводится при задействовании внутрисосудистого эндоскопа. Точечное излучение лазерным прибором позволяет вызвать ожог на необходимом участке сосуда с последующим рубцеванием.

К сведению! Побочные эффекты при лазерном методе сведены практически к нулю.

Эндоваскулярная эмболизация

Эндовоскулярная операция варикоцеле считается не травматичной, так как не требует разреза. Рентгенэндовоскулярный метод применяется с контролем введения склерозирующего лекарственного препарата.  После рентген-эндовоскулярной операции мужчине показан полный покой в течение двух-трех часов.

К минусам рентгеноэндоваскулярного метода относится некоторый риск рецидивов болезни и более низкая, в сравнении с открытыми операциями, эффективность. В числе плюсов – малая инвазивность и короткий период восстановления.

Читайте также:  Как избавиться от варикозных звездочек на ногах

Прогноз операции

После лечения варикоцеле прогноз чаще всего благоприятный. Малоинвазивные методы крайне редко приводят к рецидивам, по статистике — только в 2-х случаях из 100.

Показатели спермограммы во многом зависят от того, насколько запущенной была болезнь. При проведении операции на ранних стадиях возможно полное восстановление репродуктивной функции.

К сведению! Если пациент относится к старшей возрастной группе и имеет запущенное варикоцеле, прогноз уже менее оптимистичный.

Восстановительный период

Виды операций при варикоцеле у мужчин и подростковНа период восстановления больному могут назначаться лекарственные средства для нормализации сперматогенеза.

В их числе: витамины, препараты с цинком и вхождением селена, иногда – гормоны.

Дополнительно, по показаниям, назначаются обезболивающие средства, мази наружного применения с антибиотиком.

Первые один-два дня после операции больному показан щадящий режим и достаточный отдых. Зону раны нельзя мочить. При болезненности возможно прикладывание льда через слой ткани, например, полотенце. Для поддерживания яичек, назначается ношение специального бандажа.

В течение одной-двух недель запрещено:

  • принимать ванну;
  • прилагать значительные физические усилия;
  • заниматься сексом.

По окончанию восстановительного периода половая жизнь уже будет возможна в тех случаях, когда мужчина не ощущает боли и дискомфорта. Вмешательство по поводу варикоцеле не влияет на эректильную функцию.

Прооперированная вена не извлекается из организма во время операции. Поэтому вполне может быть, что в течение нескольких месяцев она будет заметна и может прощупываться.

К сведению! Время, необходимое на полное восстановление, зависит от вида наркоза, характера операции и состояния здоровья пациента.

Осложнения после операции

Хирургическое вмешательство может давать осложнения. Среди негативных проявлений можно отметить такие:

  • боль невралгического характера;
  • воспалительные процессы;
  • тромбоз глубоких вен;
  • возникновение рецидива;
  • повреждение лимфатических сосудов;
  • водянка яичка;
  • уменьшение размера яичка;
  • повреждения внутренних органов (кишечника, мочеточника).

Цена на операцию

В зависимости от метода оперативного вмешательства, выбора клиники и квалификации врача, стоимость на операцию может значительно колебаться. В среднем, микрохирургический способ (по методике Мармара) будет составлять от 20 000 рублей, цена на прочие открытые операции – от 5 000 до 10 000 рублей. Цены на лапароскопическое вмешательство в среднем составляют от 15 000 до 25 000 рублей. При общем наркозе к сумме добавляется еще порядка 8 000 рублей.

Почему операция – единственный выход

Виды операций при варикоцеле у мужчин и подростковХирургия – единственный подход, способный дать полное излечение заболевания. К сожалению, консервативные методы не смогли доказать свою эффективность.

Поврежденная вена не в состоянии обеспечить нормальный отток крови от яичка. Это приводит к ее застою, и накоплению в сосудах, что негативно сказывается на тканях половых органов.

Читайте также:  Делаем массаж ног при варикозе правильно

Яички постепенно начинают терять способность к выработке гормонов и семенной жидкости, а их структура меняется.

Перевязка сосудов позволяет устранить проблему с застоем крови. В большинстве случаев диагностируется варикоцеле слева, реже – двустороннее или справа. Жизнь после операции

Такая тема, как варикоз у мужчин, уже затрагивалась в одной из предыдущих статей. Отзывы пациентов, перенесших операцию, в основном положительные. Она переносится хорошо. Симптомы в виде дискомфорта в области яичек и тянущей боли проходят.

Со временем, при вовремя проведенном хирургическом вмешательстве, восстанавливается способность к зачатию. Если показатели спермограммы не имеют положительной динамики, потребуется консультация высококвалифицированного специалиста-диагноста.

Когда можно вставать и ходить

Ответ на данный вопрос зависит от вида анестезии. При местной – пациент может попытаться вставать уже через два или три часа. При общем наркозе понадобится больше времени – часов шесть.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, больной может испытывать головокружение и повышенную слабость. В этом случае попытка встать повторяется позже.

Насколько сильно болит рана, и как снять боль

Виды операций при варикоцеле у мужчин и подростковБоль после хирургической манипуляции во многом зависит от характера вмешательства.

Перенесенная лапароскопия практически не дает боли. Если применялись открытые методы, они могут давать умеренную болезненность, которая усиливается при кашле, чихании и резких движениях.

Для купирования болевых ощущений пациентам назначают соответствующие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Кетанов и другие.

Уход за раной и снятие швов

Поверхность раны должна быть закрыта легкой повязкой из марли, которую меняют ежедневно. Саму рану обрабатывают антисептическими средствами, например, медицинским спиртом. Швы снимают обычно на 7-ые сутки.

Занятия сексом и планирование беременности

Занятия сексом, при отсутствии осложнений и гладко проходящем послеоперационном периоде, разрешены через три недели. Планирование зачатия ребенка можно делать через полгода после оперативного вмешательства. Подробнее о том, влияет ли варикоцеле на бесплодие, можно прочитать на нашем сайте.

Выход на работу и занятия спортом

После операции мужчина находятся на больничном в течение трех недель при открытой операции и 2 недели при лапароскопической. Спортивные нагрузки и тяжелая физическая работа будут под запретом в течение одного-трех месяцев в зависимости от травматичности проведенного хирургического вмешательства и рекомендаций лечащего врача.

О лечении варикоцеле подробнее можно увидеть на видео.

Читайте также:

  • Виды операций при варикоцеле у мужчин и подростковКакие могут быть последствия удаления вены на ноге…
  • Виды операций при варикоцеле у мужчин и подростковРасскажем про варикоцеле и бесплодие и влияет ли…
  • Виды операций при варикоцеле у мужчин и подростковЧто выбрать венарус или флебодиа — что лучше…

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here