Как правило, тромб в голове у новорожденного — это не самостоятельная болезнь, а симптом некоторых заболеваний.
Причины и признаки образования тромба
Тромбоз сосудов головного мозга — это процесс, при котором в мозговых артериях и венах образовывается тромб (сгусток крови). Есть факторы и заболевания, которые вызывают тромбоз:
- Сепсис новорожденного — это гнойно воспалительный процесс, вызванный условно-патогенными бактериальными микроорганизмами.
- ДВС синдром I стадии (дисссеминированное внутрисосудистое свертывание). Эта стадия характеризуется, как стадия гиперкоагуляции.
- Нарушение внутриутробного развития.
- Опухолевые процессы.
- Патологические состояния сердечно-сосудистой системы
В результате появления тромба в голове у новорожденного появляется ярко выраженная ишемия мозга. Из-за того что тромб закупоривает просвет сосудов головного мозга, нарушается местный кровоток и ткани перестают получать кислород. Развивается гипоксия. Основными ее признаками являются:
- Беспокойство ребенка. Ребенок становится капризным, постоянно плачет.
- Слабо сосет грудь или вообще отказывается от нее.
- Развивается мышечная слабость, ребенок становится вялым.
- Кожа ребенка приобретает мраморный оттенок.
- Увеличивается родничок.
- Нарушается дыхание.
- Возможны судороги.
Диагностика и лечение
Обязательно проводят объективный осмотр новорожденного. Делают оценку его дыхательной и сердечно-сосудистой функции. Обращают внимание на цвет кожных покровов. Собирают анамнез.
На сегодняшний день самым точным методом диагностики заболеваний сосудов и центральной нервной системы является магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить пошаговый срез сканируемой области. Такое исследование помогает определить размер тромба и его локализацию. Так же применяется ангиография, при которой сосуды исследуют при помощи контрастного рентгенологического вещества на наличие тромбов и закупорки кровеносных сосудов. Назначают ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга. При таком виде исследования можно выявить наличие тромбов и степень перекрытия сосудов. Дополнительно назначают общий анализ крови, коагулограмму, биохимию крови.
Лечение тромбоза сосудов головного мозга проходит только в условиях стационара.
В первую очередь оно должно быть направлено на борьбу с тромбообразованием, нормализацию мозгового кровотока и борьбу с первичной инфекцией, вызвавшей развитие тромба. Применяют антибиотики широкого спектра действия. При назначении антикоагулянтов следует учитывать то, что при неправильно назначенной дозировке возможны геморрагические осложнения.
С целью уменьшения внутричерепного давления применяют дегидратационную терапию для предупреждения развития отека мозга. При судорожном синдроме назначают противосудорожную терапию. Для устранения гипоксии мозга назначают внутривенно-капельно раствор 10% глюкозы. Целесообразно применение препаратов, которые способны снижать проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота). Для улучшения микроциркуляции крови к участкам мозга, пораженных ишемией, применяют пентоксифиллин. Чтобы увеличить просвет сосудов, используют сосудорасширяющие препараты (эуфиллин).
Прогноз заболевания
В 30% случаев тромб в голове у новорожденных вызывает летальный исход. Главным образом это происходит из-за несвоевременного обращения к врачу. Прогноз может быть благоприятным лишь при раннем выявлении заболевания с помощью современного оборудования. В настоящее время применение антибиотиков широкого спектра действия и антикоагулянтов значительно снижен летальный исход при данной патологии.
В случае обширной ишемии, которую выявили на поздней стадии, происходят дегенеративные изменения в центральной нервной системе. Это приводит к инвалидности.
